大伙儿都知道要是住院，医疗费医保能给报销，那要是去门诊看病，医药费医保能给报销吗？哪些情况能报销？

其实，只要符合以下几种情形，医院门诊看病医药费报销的待遇。

1、符合门诊规定的病种

2、符合门诊手术治疗的病种

3、急危重症抢救

符合门诊规定的病种

如果符合门诊规定病种，在门诊买药，对于医保范围内的药费，医保能给报销一部分。对于职工医保参保人员，退休的报销比例是85%，还没退休的报销比例是75%。

需要注意的是，药费的报销对于部分病种是有 限额的，并不是花了多少钱的药费都能给报销。根据病种不一样， 限额也有所不同。

对于职工医保参保人员，如果是类风湿性关节炎或者恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗，每个月最多可以报销块钱的药费，如果参保的是居民医保，那么每年最多可以报销块钱。

在沈阳，享受门诊规定病种统筹待遇的，仅限于35个病种。

1、糖尿病合并症

2、高血压合并症（3期）

3、冠心病陈旧心梗

4、慢性肾功能不全（失代偿期）

5、慢性丙型肝炎（抗病*治疗）

6、慢性乙型肝炎及其引起的代偿

7、PCI（PTCA）术后一年内的抗凝

8、尿*症血液透析

尿*症腹膜透析

9、器官移植术抗排斥

10、恶性肿瘤门诊化疗（仅限膀胱灌注）

11、恶性肿瘤门诊放疗

12、其他血管支架术后抗凝治疗

13、冠状动脉旁路移植术后

14、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗

15、重症肌无力

16、多发性肌炎和皮肌炎

17、系统性红斑狼疮

18、银屑病（脓疱型、关节病型、红皮病型）

19、骨髓增生异常综合症

20、真性红细胞增多症

21、白塞氏病

22、再生障碍性贫血

23、血友病

24、肺源性心脏病（新功能3级）

25、风湿性心脏病（新功能3级）

26、类风湿性关节炎

27、偏执型精神病

28、脑垂体泌乳素瘤

29、脑垂体前叶功能减退症

30、进行性核上性麻痹

31、癫痫

32、乳腺癌内分泌治疗

33、前列腺癌内分泌治疗

34、帕金森病

35、结核病抗结核药物治疗

如果你得的并在这35个病种内，医院的医保办去申请，需要特别说明的是，并不是申请就一定会批准，对于是否能够享受这个待遇，还要相关部门进行认定、进行体检。

符合门诊手术治疗的病种

对于某些疾病，在门诊做小手术时，患者可以定额结算，相当于医保给报销。

脂肪瘤切除，如果是单发的脂肪瘤，做这个手术，患者只需掏60块钱，如果是多发的脂肪瘤，只需掏块钱；再比如，宫颈息肉切除和诊断性刮宫，患者个人需要拿80块钱；腱鞘囊肿剥离手术，患者只需掏块钱。

想要享受门诊手术病种医疗费定额结算待遇，需要患者在定点医疗机构的门诊进行手术。这里说的定点机构并不是说医保的定点，而是指门诊手术治疗病种的定点医疗机构，医院。医院诊治是不能享受这个待遇的。

来源：沈阳新*

记者：郝玉琦

编辑：孙小妹