4月25日，医院超声医学科、疼痛科联合成功开展首例无痛经食道超声心动图检查，为提高心血管疾病诊断的敏感性和可靠性以及心脏手术中的超声监测与评价的准确性提供有效依据，同时也标志着医院心脏超声检查水平迈上了一个新台阶。

患者潘某，69岁，男性，4月15日因“心律失常、心房纤颤”入院，在完善相关检查和进行有效评估后，心血管内科三病区团队决定为其行射频消融术、 性心脏起搏器和心脏转复除颤器植入术、临时心脏起搏植入术。要进行这一系列高难度的心脏手术，必须先明确患者左心房及左心耳内无血栓形成才可开展，但常规的经胸超声检查成像较为困难，以至于诊断难以明确，手术难以有效开展。

经食道超声心动图检查与以往常规的经胸超声检查不同，它是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构，避免了胸壁、肺气等因素的干扰，可显示出清晰的图像，开展术前评价和术中监测，提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，更便于进行心脏手术中的超声监测与评价。

经食道超声心动图检查主要用于常规经胸超声检查成像困难或者有关结构显示不够满意、致使诊断难以明确的各种心脏或大血管疾病患者，包括：①各种先天性心血管畸形；②心脏瓣膜疾病，如瓣膜狭窄、关闭不全、脱垂及腱索断裂等；③各种人造瓣膜的功能评价；④感染性心内膜炎；⑤主动脉疾病，如主动脉瘤、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；⑥心脏占位性病变，尤其是左心房和左心耳血栓形成、云雾状回声和黏液瘤等；⑦冠状动脉疾病，如冠状动脉狭窄、局限性扩张或冠状动脉瘘等；⑧肺静脉血流的观察与测定等。

经食管超声心动图是近年发展起来的心血管超声新技术，因其采用特殊的探查位置和优质的图像显示，开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗，扩展了经胸超声检查的范围，弥补了传统超声检查的不足，因而在临床上逐渐得到较广泛应用。经食道超声心动图检查常用并发症较轻，一般不需要特殊处理，随着检查者操作水平的提高，并发症可明显减少甚至完全避免。

责任编辑：谭碧云龚静

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