李敏中西医正式推出《中医诊治常见病》之对证方剂系列，首先以歌诀的形式将病证及对应方剂高度概括，然后再分类注解， 将方剂的趣记方法、组成、基本方义一一陈述。今天我们首先介绍感冒，熟记下面这些内容对感冒的证型及遣方会了然于胸。

一、感冒感冒风寒荆防服，风热银翘湿香薷。虚体阴虚加葳蕤，虚体气虚饮参苏。

1.风寒束表冒荆防（轻用荆防达表、重则荆防败*）2.风热犯表冒银翘（银翘散）3.暑湿伤表冒香薷（新加香薷饮）4.虚体感冒：1）气虚感冒参苏饮（参苏饮）2）阴虚感冒加葳蕤（加减葳蕤汤）

1a.败*散

方歌：人参败*茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功

组方：柴胡6前胡6川芎6枳壳6羌活6独活6茯苓6桔梗6人参6甘草3生姜薄荷

趣记：败*荷参草姜枳，二活二胡川梗苓。

方义：本方原名人参败*散，方中羌活、独活并用，祛风散寒，除湿止痛，通治一身上下之风寒湿邪，共为君药。柴胡发散退热，助君解表；川芎行气活血，助君宣痹止痛，俱为臣药。桔梗宣肺、枳壳降气、前胡化痰、茯苓渗湿，升降相合，宽胸利气，化痰止咳，皆为佐药。又佐人参一味，意在扶正气以鼓邪外出，并使祛邪不伤正气，且可防邪复入。如榆昌所论“虚弱之体必用人参三、五、七分，入表药中少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意也。”生姜、薄荷为引，以助发散表邪；甘草调和诸药，兼以益气和中，共为佐使。诸药相伍，祛风散寒，除湿止痛，宽胸利气，化痰止咳，为内外并调的益气解表之剂。

喻嘉言又用本方治外邪陷里而成的痢疾者，使陷里之邪还从表出，意为表邪疏散，里滞亦除，其痢自愈，此谓“逆流挽舟”法.

附方

荆防败*散（荆防败*甘草枳，二活二胡川梗苓）

羌活独活柴胡前胡枳壳茯苓荆芥防风桔梗川芎（各4.5）甘草1.5

1b.荆防达表汤趣记：荆防达表苏芷橘，杏苓葱姜炒建曲。

组成：荆芥，防风，苏叶，白芷，生姜，葱白，杏仁，橘红，茯苓，神曲。

治疗外感风寒出现的恶寒发热，全身关节疼痛，鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，咳嗽，咳白痰，脉紧的症状。

2.银翘散

组方：连翘30银花30桔梗18薄荷18竹叶12生甘草15芥穗12淡豆豉15牛蒡子18

趣记：银翘芥荷梗，牛蒡豉竹草。或：金牛银猪联合吃草根

方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。

方义：方中重用银花、连翘为君，二药气味芳香，既能疏散风热、清热解*，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾温热病邪易蕴而成*及多夹秽浊之气的特点。薄荷、牛蒡子味辛而性凉，功善疏散上焦风热，兼可清利头目，解*利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，协君药开皮毛以助祛邪，俱为臣药。芦根、竹叶清热生津；桔梗合牛蒡子宣肃肺气而止咳利咽，同为佐药。生甘草合桔梗利咽止痛，兼可调和药性，是为佐使。是方所用药物均系轻清之品，加之用法强调“香气大出，即取服，勿过煮。”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的治疗原则。

3.香薷散

组方：香薷10白扁豆5厚朴5

趣记：猴想炒扁豆

方歌：三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若易银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

证治机理：

本方所治之证乃夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤于湿所致。夏感风寒，邪滞肌表，正邪相争，卫闭营郁，则恶寒发热，头痛身痛，无汗、脉浮紧等风寒表实证；露卧饮冷，则湿伤脾胃，气机受阻，升降失常，故胸脘痞闷、腹痛吐泻；舌苔白腻为寒湿之象，此为外寒内湿之证。治当发散表寒，祛除里湿。

方义：方中香薷辛微温，入肺胃经，芳香质轻，辛温发散，为夏月祛暑解表要药，故重用为君药。厚朴苦辛性温，行气除满，燥湿运脾，为臣药。白扁豆甘淡性平，健脾和中，渗湿消暑，为佐药。入酒少许同煎，意在温经脉、通阳气，使药力畅达周身。诸药合用，祛暑解表，化湿和中，有表里双解之功。

辨证要点为：以恶寒发热，头痛身痛，无汗，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。

附方

新加香薷饮香薷6金银花9鲜扁豆花9厚朴6连翘6主治：暑温夹湿，复感外寒证。症见发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数。

4a.参苏饮

组方：人参9紫苏叶9干葛9半夏9姜汁9前胡9茯苓9枳壳6桔梗6木香6陈皮6甘草6姜7片枣一枚

趣记：参苏桔姜夏胡苓，陈香壳葛草姜枣。或：陈庚大将钱箱干，人甘服输江夏止。

方歌：参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，内伤外感此方益。

方义：方中苏叶辛温，归经肺脾，功擅发散表邪，又能宣肺止咳、行气宽中，故为君药。臣以葛根助君药发散风寒，解肌舒筋。佐以半夏、前胡、桔梗化痰止咳；陈皮木香、枳壳理气宽胸；脾为生湿生痰之源，茯苓健脾渗湿以治生痰之源；化痰与理气兼顾，既寓“治痰先治气”之意，又使升降复常，有助于表邪之宣散、肺邪之开合。更佐人参益气扶正，既助解表，又使表药祛邪不伤正。炙甘草合茯苓、人参益气健脾，兼和诸药，为佐使。煎服时，少加生姜、大枣，可助发表、益脾。诸药相合，共奏益气解表、理气化痰之效。

辨证要点为:恶寒发热，无汗头痛，咳痰色白，胸脘满闷，倦怠乏力，苔白，脉弱。

4.b.加减葳蕤汤

组方：生葳蕤9生葱白6桔梗4.5东白薇3淡豆豉12苏薄荷4.5炙草1.5红枣2

趣记：玉桔薇荷甘枣豉葱（葳蕤别名玉竹）

方歌：加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。

方义：方用葳蕤（玉竹）甘平滋润，滋阴润燥；薄荷疏散风热、清利咽喉，为“温病宜汗解者之要药。”，二者配伍滋阴解表，共为君药。葱白、淡豆豉助薄荷发表散邪，用为臣药。佐以白薇清热益阴，桔梗宣肺止咳，大枣甘润养血，合白薇以滋阴液。使以甘草调和药性。诸药配伍，共成滋阴清热、辛凉解表之功。

本方为治疗素体阴虚，外感风热之常用方。以身热微寒，咽干口燥舌红，苔薄白，脉数为辨证要点。

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