儿童的健康至关重要，而发烧几乎在每个儿童成长过程中都不可避免，今天小编就与大家聊一聊儿童发烧诊疗，怎样辨证治疗才最有效。

内源性发烧

内源性发烧即是长期摄入高热量食物，脾胃运化能力失和。在某种诱因下，食寒凉食物或暴饮暴食，导致中焦气机不降、肺气不能宣泄，故而产生壅塞性、滞涩性的发烧。

内源性发烧大多是饮食不当引起的，最关键的是控制住饮食，帮助排便。（此处不过多赘述，若想了解请戳→小儿高烧不退，有可能是积食发烧）

外源性发烧

外源性发烧的三种情况

一

风寒或风热

肌表是毛孔肌腠（汗腺）的所在地，是人体最重要的散热系统。一旦感受风寒，出于自我保护等因素，人体的肌腠会自然关闭，散热有所影响，体温便会升高。

风寒或风热引起的发烧，有一个共同原因，即儿童体质较弱，运动、阳光照射均有不足，加之气温的突然变化，如过寒或风大，就受到了外邪侵袭。

那么，同样是外邪，为什么有风寒和风热的区别呢？

外邪进入体内，如果儿童素体属阳热型，那么发生风温、风热的几率较大；如果儿童素体较寒凉、气虚，那么发生风寒的几率更大。

风寒感冒发烧的症状及辨证处理

1、恶寒恶风，流清鼻涕，偶尔伴有咳嗽，可无痰或有痰（清痰）；

眼周或鼻根部略微发青，在食指桡侧的三关部位可看到风关发青；

体温一般在38度左右，不超过39度；

无汗或稍有微汗。

治疗方法：可采用四季感冒颗粒、葛根感冒颗粒或荆防感冒颗粒。

2、略有受寒、打喷嚏、流清涕，略微表现头痛或喜欢被父母抱，而无体温明显变化的情况。

治疗方法：可用葱姜汤。取葱白、生姜（可加豆豉），熬汤喂食，亦可通过泡脚使其微微出汗。

3、有体温升高的明显变化。

治疗方法：可采用贴穴方法，取葛根、桂枝、干姜、细辛打成细粉（比例为1:0.5:0.3:0.3），用蛋清或麻油和成糊状，取一毛硬币大小，贴于涌泉穴、肺腧穴、大椎穴、风门穴等。

风热感冒发烧的症状及辨证处理

1、体温较高，一般高于39摄氏度，不恶寒或恶寒不明显，略有恶风或不恶风；

烦躁、口唇干、易口渴、想喝水（凉水）；

上背部、腰部四肢的温度特别高，尤以上背部的温度 ，但上臀部体温不会特别高。

治疗办法：可用银翘解*散、银翘解*散加防风通圣散、银翘解*散加荆防败*散。

2、体温特别高且伴有嗜睡、心率快、口唇干、想喝水、微微有汗。

治疗方法：可用人参败*散、荆防败*散、知母败*散加银翘散。

二

积食加外感

积食加外感，在儿童发烧中最常见，即内积食加外感寒或感热，因内有积食很容易形成外感。

治疗方法：内化积食，外治判断寒与热。

三

时疫性

所谓时疫性发烧，主要指气候异常情况下所导致，比如，冬天不寒而温，春天不温而寒，夏日不热而凉，秋日不燥而湿。当这些情况超出人体正常可承受状态时，均会发生时疫性发烧。

时疫性发烧分为两类，一类是瘟，一类是疫。

瘟

瘟指正邪斗争过程中，致使人体阴液有所耗损，表现为口干、口渴、想喝水，皮肤干燥，发烧不退。体温在38～40度，伴有身痛、头痛、咳嗽、有痰不出等一系列症状。

治疗方法：可用银翘解*散、人参败*散、达原饮等方剂。

疫

今年就属于疫疠之气。根据不同节、年，疫也会有所变化，但大体上，疫均可认为是一种人体内在气机与外在气机不协调的状态。其具有传染性、急速发展性以及快速转变性的特点。体温表现方面，起初异常高，或隔一个阶段突然性增高。

治疗方法：主要以通窍、和解的方式来治疗。和解剂如小柴胡颗粒、小柴胡加防风通圣颗粒、小柴胡加银翘加防风通圣颗粒、小柴胡颗粒加桑杏颗粒。

饮食方面

太阳虽主表，但内连脾胃，这就是为什么一旦发烧感冒，胃口变差的原因。太阳表病，在里的脾胃也会受影响，消化功能趋于弱化。因此，身体本能的保护在告诉我们，发烧时，饮食宜清淡、减少，并非是进补的时机。若是此时大肆进食补充，不为营养，反而成积，也成为咳嗽的内因与复感的条件，此时应 进食白粥（可适当加些榨菜）。

综上所述，儿童先天体质弱，很容易受到外邪入侵。当儿童发烧时，应根据不同症状辨证处理，顺势利导帮助身体排出邪气，疾病自然而愈。

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