视神经脊髓炎（neuromyelitisoptica,NMO）是一种免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统（CNS）炎性脱髓鞘疾病。

视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitisopticaspectrumdisorders,NMOSD）是一组主要由体液免疫参与的抗原‐抗体介导的中枢神经系统（CNS）炎性脱髓鞘疾病谱。与水通道蛋白４抗体（AQP4-IgG）相关，是不同于多发性硬化（multiplescerosis,MS）的独立疾病实体。

医脉通邀请到全*药学专业委员会中药与天然药物分委会委员，陕西省药品监督管理局专家库专家——汤迎爽，继上一节爆款课程《激素在神经系统疾病中的应用》之后，又制作了更加精良的《视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）及利妥昔单抗在NMOSD中的应用》，课程包含2个指南、10个国内外文献的详细解读，对视神经脊髓炎从临床循证中的指南（国外、国内），临床评价、系统分析、回顾性研究、大数据分析等佐证利妥昔单抗在视神经脊髓炎中应用。

部分：视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）简介

1）NMOSD的病因及发病机制、2）流行病学特征、3）临床表现、4）MRI影像学特征、5）实验室检查、6）NMOSD的诊断和治疗

第二部分：利妥昔单抗在NMOSD应用中的剂量分析

1）利妥昔单抗简介、

2）利妥昔单抗杀死B细胞作用机理、

3）指南1：《中国视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗指南》解读：推荐用法和注意事项；

4）指南2：《实践指南---建议使用利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系障碍》解读：

a、开始使用利妥昔单抗前的准备工作?

b、开始使用利妥昔单抗前和治疗中接种疫苗?

c、利妥昔单抗的启动时间？

d、利妥昔单抗诱导治疗的方式？

e、利妥昔单抗感染风险及预防措施？

f、联合治疗

g、RTX再输注的监测:工具、速度和剂量？

h、怀孕，母乳喂养：妊娠前及妊娠期暴露于利妥昔单抗？母乳喂养？父亲的接触？

5）文献1：《利妥昔单抗治疗例视神经脊髓炎患者的治疗结果：FCGR3A基因多态性对对利妥昔单抗的治疗反应的影响》

6）文献2：《不同利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎的疗效观察》

7）文献3：《经过长期的利妥昔单抗治疗后，较少使用利妥昔单抗再治疗可维持视神经脊髓炎谱系障碍的缓解》

8）文献4：《免疫抑制剂和单克隆抗体在神经脊髓炎、视神经疾患预防治疗中的有效性和耐受性:系统综述和网络荟萃分析》

9）文献5：《利妥昔单抗在视神经脊髓炎频谱疾病中的长期耐受性，安全性和有效性：一项前瞻性研究》

10）文献6：《利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎的疗效:荟萃分析》

11）文献7：《现实世界中小剂量利妥昔单抗治疗中国视神经脊髓炎频谱疾病的回顾性观察》

12）文献8：《低剂量利妥昔单抗与硫唑嘌呤在中国视神经脊髓炎患者中的疗效:一项为期2年的随访研究》

13）文献9：《小剂量利妥昔单抗预防视神经脊髓炎谱系疾病复发的有效性及安全性观察》

14）文献10：《减量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的疗效和安全性观察》

第三部分：总结和参考文献

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