考点精炼中医内科学证治知识点表格整
距离执业医师笔试仅剩三个多月的时间, 学霸们早早开始备考, 现在的你还无动于衷吗? 百通名师特根据课程内容,精编考点总结, 浓缩精炼, 干货 一、感冒—解表达邪证型 治法 代表方药 1.风寒感冒 辛温解表 荆防达表汤或荆防败*散加减 2.风热感冒 辛凉解表 银翘散或葱豉桔梗汤加减 3.暑湿感冒 清暑祛湿解表 新加香薷饮加减 4.气虚感冒 益气解表 参苏饮加减 5.阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤加减 歌诀 1.风寒感冒证——荆防败*散,就是人参败*散去人参加荆芥防风 人参败*草苓芎,羌独柴前枳桔同;薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。 2.风热感冒证——银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 3.暑湿伤表证——新加香薷饮 香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。 4.气虚感冒证——参苏饮 (1)方歌一:益气解表参苏饮,枳桔葛前香二陈。 (2)方歌二:参苏饮用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。 5.阴虚感冒——加减葳蕤汤 (1)方歌一:玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白) (2)方歌二:加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷成八味,阴虚感冒用毋违。 二、咳嗽证型 治法 代表方药 1.风寒袭肺 疏风散寒,宣肺止咳 三拗汤合止咳散加减 2.风热犯肺 疏风清热,宣肺化痰 桑菊饮加减 3.风燥伤肺 疏风清肺,润肺止咳 桑杏汤加减 4.痰湿蕴肺 健脾燥湿,化痰止咳 二陈平胃散合三子养亲汤加减 5.痰热郁肺 清热肃肺,豁痰止咳 清金化痰汤加减 6.肝火犯肺 清肺泻肝,顺气降火 *芩泻白散合黛蛤散加减 7.肺阴亏耗 养阴清热,润肺止咳 沙参麦冬汤加减 歌诀 1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 三拗汤:三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。 止嗽散: (1)方歌一:止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研 (2)方歌二:止嗽散用荆桔前,紫菀百部陈草研,每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。 (3)方歌三:止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈;白前甘芷共为末,姜汤调服止嗽频。 2.风热犯肺证——桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 3.风燥伤肺证——桑杏汤(温燥) (1)方歌一:桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。 方歌二:桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮) 杏苏散(凉燥) (1)方歌一杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。 (2)方歌二杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤;三:姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡) (二)内伤咳嗽 4.痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤 (1)二陈平胃散=二陈+平胃散 二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。 (2)平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴) (3)三子养亲(来借书)莱芥苏 5.痰热郁肺证——清金化痰汤 (1)清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀;桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。(二母:知母+贝母) 6.肝火犯肺证——黛蛤散合*芩泻白散加减 (1)黛蛤散:青黛+蛤蚧 (2)*芩泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴):泻白桑皮地骨皮,粳米甘草加*芩。 7.肺阴亏耗证——沙参麦冬汤 (1)方歌一:沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。 (2)方歌二:沙参麦冬用用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。 三、哮病—发时治标,平时治本证型 治法 代表方药 1.发作期 1)冷哮证 温肺散寒,化痰平喘 射干麻*汤加减 2)热哮证 清热宣肺,化痰定喘 定喘汤加减 3)寒包热哮证 解表散寒,清化痰热 小青龙加石膏或厚朴麻*汤加减 4)风痰哮证 祛风涤痰,降气平喘 华盖散合三子养亲汤加味 5)虚哮证 补肺纳肾,降气化痰 平喘固本汤加减 2.缓解期 1)肺脾气虚 健脾益气,补土生金 玉屏风散合六君子汤加减 2)肺肾两虚 补肺益肾 生脉地*汤 水六君煎加减 歌诀 (一)发作期 1.冷哮证——射干麻*汤或小青龙汤 (1)射干麻*汤:射干麻*亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。 (2)小青龙汤:解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。 2.热哮证——定喘汤 定喘白果与麻*,款冬半夏白皮桑;苏子*芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。 3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤 4.风痰哮证——三子养亲汤(来借书:莱菔子、白芥子、苏子) 5.虚哮证——平喘固本汤 平喘固本汤:平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。 (二)缓解期 6.肺脾气虚证——六君子汤 (1)六君子汤:四君子+陈皮、半夏 (2)六君子:四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。 7.肺肾两虚证——生脉地*汤 水六君煎 金水六君煎:二陈汤+熟地、当归 四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳。 证型 治法 代表方药 1.实喘 1)风寒壅肺 宣肺散寒 麻*汤合华盖散加减 2)表寒肺热 解表清里,化痰平喘 麻杏石甘汤加减 3)痰热郁肺 清热化痰,宣肺平喘 桑白皮汤加味 4)痰浊阻肺 祛痰降逆,宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤加减 5)肺气郁痹 开郁降气平喘 五磨饮子加减 2.虚喘 1)肺气虚耗 补肺益气养阴 生脉散合补肺汤加减 2)肾虚不纳 补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散加减 3)正虚喘脱 扶阳固脱,镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉 歌诀 (一)实喘 1.风寒壅肺证——麻*汤合华盖散 (1)麻*汤(外感风寒表实证):麻*汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。 (2)华盖散:华盖麻*杏橘红,桑皮苓草紫苏供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。 2.表寒肺热证——麻杏石甘汤 麻杏石甘汤(外寒内热):麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。 3.痰热郁肺证——桑白皮汤 (1)方歌一:桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。 (2)方歌二:桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀 4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤 (1)二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。 (2)三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。 5.肺气郁痹证——五磨饮子 (1)磨汤:槟榔、沉香、乌药、人参 (2)五磨饮子:乌郎只是木沉香:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香 四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟; 四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。 去参加入木香枳,五磨理气力非轻。 (二)虚喘 1.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤 生脉散:生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。 补肺汤: (1)方歌一:补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮;妙在一味黑熟地,金水相生病自离。 (2)方歌二:补肺汤用参芪地,紫菀五味桑白皮 2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散 (1)金匮肾气丸(六味地*丸+附子、肉桂) 肾气丸补肾阳虚,地*山药及茱萸;苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。 六味地*丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓) (2)参蛤散=人参+蛤蚧 3.正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉 (1)参附汤=参、附+姜、枣 (2)黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。 六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫证型 治法 方剂 肺阴亏损 滋阴润肺 月华丸加减 虚火灼肺 滋阴降火 百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 气阴耗伤 益气养阴 保真汤或参苓白术散加减 阴阳两虚 滋阴补阳 补天大造丸加减 歌诀 1.肺阴亏损证——月华丸 月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。 2.虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散 (1)百合固金二地*,玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。 (2)秦艽鳖甲散:秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。 3.气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散 (1)保真汤:保真治痨功不小,二冬八珍川芎少;莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。 (2)参苓白术散:参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 4.阴阳两虚证——补天大造丸 补天大造丸:补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地。(子:诃子) 免费资料
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